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Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis. 

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

Antimikrobielle Mittel sind eine sehr große Gruppe von außerordentlich wirksam und komplexen Drogen. Seit seiner Entdeckung vor 70 Jahren, sie haben Millionen von Menschen das Leben gerettet und den medizinischen Fortschritt erlaubt, unverzichtbar geworden für die Behandlung von den meisten bakteriellen Infektions Drogen.

Die Entwicklung der Resistenz gegen antimikrobielle Mittel, die Entstehung und Ausbreitung von multiresistenten Bakterien und dem Mangel an alternativen Behandlungen sind eine der größten heute Probleme der öffentlichen Gesundheit. Zwar gibt es viele Faktoren, die die Auswahl und Verbreitung von Antibiotikaresistenzen, unangemessen und unterschiedslose Anwendung von ihnen bevorzugen ist einer der wichtigsten Faktoren, die zu diesem Phänomen beitragen.

Die Verwendung antimikrobieller Mittel in der Krankenhausumgebung wird in 30-50% der Fälle verbessert. Die Existenz von resistenten Erregern und deren Variabilität zwischen den Krankenhäusern und auch in verschiedenen Bereichen des gleichen Krankenhaus erfordert eine gute Kenntnis der lokalen mikrobiellen Epidemiologie. Die optimale Auswahl der antimikrobiellen und seine Dosierung in verschiedenen infektiösen Krankheits erfordert auch eine spezifische Ausbildung und aktualisiert.

Mit dem Ziel, eine bessere Verwendung von antimikrobiellen Mitteln Kommission vom Krankenhaus-Infektions-Krankenhaus Son Espases (Palma de Mallorca, Spanien) zu fördern hat sich mit dieser dritten Auflage Aktion Protokolle bei Infektionskrankheiten aktualisiert.

Mit den App-Format manuellen Protokollen wollen wir die Verbreitung und Nutzung dieser Protokolle erleichtern, und machen sie zugänglich und leicht zu lesen, so dass sie in der täglichen Praxis der klinischen Nutzen sind. Sie können auch für eine weitere Studie Protokolle mit vollständiger Bibliographie von der Homepage zuzugreifen.

Die Anwendung ist für medizinische und pharmazeutische im allgemeinen gedacht und umfasst sowohl allgemeine Aspekte der antimikrobiellen Gebrauch (Verhinderung der Resistenzentwicklung, Dosierungs renale und hepatische, Dosier fettleibig, pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Patienten, etc.), als Führungen Betonbehandlungsvorrichtung (Atmungs-, Verdauungs-, Harn, etc.). Es ist daran zu erinnern, dass es lokale Empfehlungen basierend auf den spezifischen Situationen unseres Zentrums und Informationen Antibiotikaempfindlichkeit von der Mikrobiologie-Abteilung von Espases Krankenhaus vorgesehen ist, so dass einige der Empfehlungen müssen interpretiert und angepasst werden, um die Lage des Lesers.

Wir wollten auch Zugriff auf andere Ressourcen zur Verfügung zu stellen, wie medizinische Rechner, Kurse und klinische Fälle. Dies ist die Beschreibung aller Funktionen der Anwendung:

- Offline-Lesen der allgemeinen Aspekte der Verwendung antimikrobieller Mittel zur Behandlung Protokolle und Prophylaxe-Protokolle.

- Lesen Sie off-line und die vollständigen Protokolle mit ihren Referenzen (PDF-Format) herunterladen.

- Klinischer Rechner: BMI, Dosis fettleibig, Nierenfunktion, CPIS Skala, Skala CURB-65, Feinwaage (PSI), Child-Pugh-Skala, Barthel-Index und Pfeiffer-Test.

- Kurse: Link zu den Kursen Infectious Diseases in den letzten Jahren gelehrt.

- Klinische Fälle: Fall tritt alle 15 Tage und einen Fragebogen über die es freigegeben wird. Nach ein paar Tagen wird der Fall gelöst und diskutiert.

Vorschläge -: Senden Sie Ihre Kommentare, Korrekturen oder Vorschläge, um die Anwendung zu verbessern.

Autoren.

Protolocolos Antibiotika-Therapie nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen.

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